今年61歲的陳永文是阜平縣城南莊鎮(zhèn)大岸底村村民，年輕時(shí)的一次事故讓他留下了腿部殘疾，多年來(lái)一直靠打零工和種地維持生活。今年春天，陳永文上廁所時(shí)不慎摔傷了腿，并先后兩次在省四院住院治療。6月中旬，他又因腦淤血住院。因?yàn)樽愿夺t(yī)療費(fèi)用較高，這個(gè)已經(jīng)脫貧的家庭眼看就要陷入困境。
得益于全省構(gòu)筑的防貧監(jiān)測(cè)部門(mén)篩查預(yù)警工作機(jī)制，陳永文第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)并納入防返貧監(jiān)測(cè)范圍。阜平縣醫(yī)保局工作人員通過(guò)電話詢問(wèn)、醫(yī)院回訪、上門(mén)調(diào)查等方式了解陳永文家庭收入和支出情況后，對(duì)陳永文進(jìn)行了幫扶。據(jù)了解，陳永文住院花費(fèi)7.6萬(wàn)元，在“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”三重制度保障下，他僅自付3962元。
為守住因病返貧致貧底線，近年來(lái)，我省強(qiáng)力推進(jìn)農(nóng)村低收入人口參保，慢性病隨來(lái)隨受理、每月一認(rèn)定，在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了“一站式”直接結(jié)算。今年以來(lái)，全省200多萬(wàn)脫貧人口和納入監(jiān)測(cè)范圍的易返貧致貧人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，防止因病返貧致貧。2020年10月，我省出臺(tái)《關(guān)于做好防貧監(jiān)測(cè)部門(mén)篩查預(yù)警工作的通知》，組織協(xié)調(diào)各部門(mén)進(jìn)一步壓實(shí)責(zé)任，完善篩查措施，及時(shí)統(tǒng)計(jì)并推送預(yù)警信息，指導(dǎo)市縣逐級(jí)建立常態(tài)化防貧預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制，確保防貧監(jiān)測(cè)對(duì)象應(yīng)納盡納。省醫(yī)保局監(jiān)測(cè)農(nóng)村醫(yī)保參保對(duì)象，推送醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷后、政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高的信息。市縣組織入戶核查，在信息系統(tǒng)中反饋辦理結(jié)果，符合條件的履行監(jiān)測(cè)對(duì)象納入程序，落實(shí)防貧幫扶措施。
優(yōu)化醫(yī)保扶貧政策，保持待遇總體穩(wěn)定。2021年12月，省醫(yī)保局、省鄉(xiāng)村振興局等7部門(mén)印發(fā)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施方案》，根據(jù)脫貧人口實(shí)際困難實(shí)際問(wèn)題，優(yōu)化醫(yī)療救助資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，分階段、分類別調(diào)整醫(yī)療救助政策，合理確定農(nóng)村低收入人口“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”三重制度綜合保障政策，保持了脫貧人口醫(yī)保待遇政策從脫貧攻堅(jiān)階段到實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略階段的平穩(wěn)過(guò)渡。今年以來(lái)，脫貧人口就醫(yī)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到90%以上。
加大參保動(dòng)員，確保參保政策平穩(wěn)實(shí)施。今年是我省分對(duì)象、分類別對(duì)醫(yī)保參保資助政策進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整的第一年，除特困人員全額資助外，其他醫(yī)療救助對(duì)象都是定額資助。在政策實(shí)施過(guò)程中，省醫(yī)保局充分考慮了參保工作難度加大的預(yù)期，先后多次召開(kāi)全省醫(yī)保系統(tǒng)視頻調(diào)度會(huì)議，建立農(nóng)村低收入人口參保調(diào)度臺(tái)賬，督導(dǎo)各地加大政策宣傳，回應(yīng)群眾和社會(huì)關(guān)切，確保參保政策平穩(wěn)實(shí)施。
經(jīng)過(guò)不斷探索和完善，我省走出了一條務(wù)實(shí)有效的防止因病返貧致貧的路子，取得了顯著成效。2020年以來(lái)，我省未發(fā)生一例因病返貧致貧現(xiàn)象。
